基本手法●摩擦类手法（category of scrubbing manipulations）

摩擦类手法是指以手在人的体表做直线或环旋移动的一类手法。主要包括摩法、推法、擦法和抹法。一、摩法（circularrubbingmanipulation）用手在体表做环形摩动的手法，称为摩法。主要有指摩法、掌摩法两种。【术式】1.指摩法（circularrubbingwiththe■nger）以手指指面作用于受术部位，手指自然伸直、并拢，腕关节放松微屈，沉肩、垂肘，以肘关节为支点，做肘关节的轻度屈伸运动，带动手指在体表做环形摩动（图4-18）。具体操作可以用拇指、示指、中指或多指并拢施术。2.掌摩法（circularrubbingwiththepalm）以手掌掌面作用于受术部位，腕关节放松，掌指自然伸直，以肩关节为支点，通过肩、肘关节的运动带动手掌做环形摩动（图4-19）。操作时可分别用掌面、鱼际、小鱼际及掌根等部位施术。图4-18指摩法图4-19掌摩法【要领】1.指摩法的频率为每分钟120次左右，掌摩法的频率为每分钟100次左右。2.摩动的速度不宜过快，力度适中。3.指摩时腕关节保持适度紧张，掌摩时腕关节要放松。【应用】摩法轻柔舒适，适用于全身各部，以面部、胸部、腹部为常用。临床主要用于脘腹胀满、消化不良、泄泻、便秘、咳嗽、气喘、月经不调、痛经、阳痿、遗精、外伤肿痛等病证，以及面部、腹部保健。1.掌摩胸胁部掌摩膻中、胁肋部，可宽胸理气、宣肺止咳，治疗咳嗽、气喘等症。2.掌摩腹腰部掌摩中脘、天枢、脐部及全腹部，可和胃理气、消食导滞，调节胃肠功能，治疗脘腹胀痛、消化不良、泄泻、便秘等胃肠道疾患；掌摩小腹部的关元、气海，可暖宫调经，治疗月经不调、痛经；掌摩下腹部、腰骶部，可涩精止遗、温肾壮阳，治疗遗精、阳痿。3.掌摩关节及损伤部位掌摩外伤肿痛及风湿关节痹痛处，可行气活血、散瘀消肿。4.指摩面部面部美容多用指摩法，具有润肤美容、祛皱抗衰、增加皮肤弹性的功效。5.指摩腧穴保健摩法用于经络腧穴还有保健作用。常用的保健穴道有涌泉、肾俞、关元、神阙等。为增强疗效，可在腧穴上涂擦精油或中药软膏。二、推法（pushingmanipulation）在受术部位做单方向直线推动的手法，称为推法。根据着力部位的不同可分为指推法、掌推法、肘推法等。【术式】1.指推法（linear-pushingwiththe■nger）术者以手指贴附于施术部位，做单方向的向前挤压推动。具体操作时可有以下几种形式。（1）拇指指腹推法术者虎口张开，四指并拢，拇指向中指方向做对掌运动式直线推动（图4-20）。（2）拇指侧推法以拇指桡侧缘着力，向示指指尖方向做对掌运动式直线推动（图4-21）。可单手也可双手交替操作。图4-20拇指指腹推法图4-21拇指侧推法