高血糖症营养和运动指导原则
——国家卫生健康委办公厅关于印发高血压等慢性病营养和运动指导原则（2024年版）的通知(国卫办医急函〔2024〕235号) 附件2
高血糖症营养和运动指导原则(2024年版)
高血糖症(包括糖尿病前期和糖尿病)是一种以慢性血糖升高为特征的代谢状态，可导致人各种脏器，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。目前，中国成人糖尿病患病率约为1.9%，糖尿病前期检出率为35.2%, 50岁及以上成人糖尿病患病率更高。控制血糖是预防和延缓慢性并发症发生和发展的有效手段。不健康饮食、身体活动不足、超重和肥胖等是高血糖症的主要危险因素，而营养和运动等生活方式干预对高血糖症，特别是糖尿病前期的防治具有重要作用。
为有效预防和控制高血糖症的发生发展，提高居民健康水平，根据《健康中国行动(2019- 2030年 )》《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动(2023- 2030年 )》相关要求，针对成人高血糖症制定本指导原则。
一、营养指导原则
(一)健康膳食。坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。做到食物多样、三大营养素供能比例适当。可参考“中国居民平衡膳食餐盘”帮助搭配不同种类食物。
图中国居民平衡膳食餐盘
(二)控制能量摄入。通过吃动平衡，维持健康体重。每日膳食总能量以达到或保持健康体重为宜，注意肌肉量的维持。超重和肥胖人群应控制能量摄入，可根据减重目标，在现有能量摄入基础上每天减少500kcal 左右的能量摄入。
(三)主食粗细搭配，限制高血糖生成指数(GI)食物。膳食碳水化合物供能比占总能量45%~ 60%，同时注意主食粗细搭配.多选择较低GI的食物，提高主食全谷物和杂豆的摄入量，以占主食的一半为好；限制高GI食物摄入，并注意控制膳食升糖负荷(GL)。
(四)增加膳食纤维摄入。每日25g~30g为宜，多吃粗杂粮和豆类。
(五)保证新鲜蔬菜和水果摄入量。每日新鲜蔬菜摄入量不少于500g；两餐之间的加餐可选择吃水果，以低含糖量及低GI的水果为宜，并注意计入总能量。
(六)限制精制糖摄入。不喝含糖饮料(包括果汁饮料)，少喝代糖饮料，尽量选择白水和淡茶等饮品。
(七)控制脂肪总量，选好脂肪来源。以脂肪摄入量占总能量20%~ 25%为宜，限制油炸类食物摄入；减少饱和脂肪酸摄入，以供能比不超过总能量10%为宜;尽量避免反式脂肪酸摄入，适当提高不饱和脂肪酸的摄入比例。
(八)规律进餐。做到细嚼慢咽;注意进餐顺序，可先吃蔬菜、再吃肉蛋和主食。
(九)戒烟，不建议饮酒。任何含酒精的食物，对糖尿病患者的血糖控制均无益处。
(十)高血糖症合并多种疾病患者，可采纳相对应疾病饮食指导原则。如出现不一 致，可根据不同疾病的严重
程度进行合理筛选。
表1常见食物举例
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