灸法程序操作和灸感补泻、禁忌注意事项

一般程序临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部, 即先背部、后胸腹，先头身、后四肢。操作规程根据应灸腧穴的位置，令病人采取适当体位，使该部位易于暴露，又能舒适持久。用温和灸法，可在点穴后随即施灸；如用烧灼灸法，则应在局部消毒后进行灸法治疗。施灸时，要注意灸火温度和病人耐受情况，不可过量。灸后要擦净皮肤上的艾灰，并检查有无火星洒落，以免烧毁衣物。施灸部位较多时，宜按照先上后下、先左后右的顺序进行。有时则可先灸主穴，后灸配穴。灸感和补泻在一般情况下，用温热灸法只在局部有温热感，施行烧灼灸法则局部灼痛。但如集中在一个部位连续较长时间地施灸，就会出现温热感循经脉传导，称为灸感或灸法得气。感传路线的宽窄与施灸面积的大小有关，感传所到处可有微汗、肌肉震颤及脏腑器官的功能活动，如胃肠蠕动、鼻腔通畅等。灸法在临床上也有分补法和泻法的：①在艾炷灸时，让其缓慢燃烧至皮肤的为补法，吹气助燃使其迅速燃烧至皮肤的为泻法。②烧灼灸法(如化脓灸)为补法，以扶正为主；温热灸法(如悬起灸)为泻法，以祛邪为主。但灸法不如针刺补泻操作严格，不必过于拘泥。禁忌和注意事项1.灸治的适应范围一般以虚证、寒证、阴证为主。凡属实证、热证及阴虛发热者，一般不宜用灸法。2.阴虚阳亢和实热证，不宜用烧灼灸法。3.颜面、五官、阴部和大血管所在部位不宜用直接灸法。4.重要脏器、大血管处、肌腱所在部位不宜直接灸。5.关节活动处不宜化脓灸。6.孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。7.对神昏、感觉迟钝的患者,不可灸过量,要避免烫伤。8.施灸或温针时应注意安全，应防止艾绒脱落烧损皮肤和衣物。9.施灸过程中，如发生头晕、恶心、大汗淋漓等现象，称为晕灸，可按晕针处理。10.灸后皮肤出现小泡，须注意不要挤破，任其自然吸收。如水泡过大，可用消毒针刺破，放出液体，并涂龙胆紫，用纱布包敷。