腰椎滑脱症腰椎滑脱症是指腰椎退变或先天发育异常、外伤、慢性劳损等原因造成上、下椎体骨性连接发生异常，上位椎体相对于下位椎体部分或全部滑移。根据有无峡部裂可分为峡部裂性腰椎滑脱和退行性腰椎滑脱。腰椎滑脱以第4腰椎最常见，其次是第5腰椎和第3腰椎。临床以腰骶部酸痛，腰椎生理弧度加大，严重时可见坐骨神经受累症状为主要表现。本病多见于中老年人，女性发生率高于男性。本病属于中医“脊骨节错”范畴。本节主要讨论腰椎退变引起的滑脱。【应用解剖】1.腰椎峡部 由椎弓上、下关节突之间的皮质骨梁组...

腰骶部劳损腰骶部劳损是指骶部肌肉、韧带、关节囊的积累性损伤，临床以腰痛或腰骶部疼痛，劳累后症状加重、休息后症状能缓解的一组综合症候群。本病是老年人的常见病、多发病。本病属中医“腰痛病”范畴。【应用解剖】1.腰骶关节 由第5腰椎与第1骶椎构成，是人体脊椎结构的枢纽。其解剖结构有以下特点：一是处于生理前凸的腰椎与生理后凸的骶椎交接处，其载荷应力最大，容易发生损伤。二是活动灵活的腰椎与髂骨支撑固定的骶骨组成关节，动与不动的关节最易产生劳损。三是第5腰椎下关节突和骶椎上关节突的方向各...

骶髂关节损伤骶髂关节损伤又称骶髂关节半脱位、骶髂关节错缝症，是指骶髂关节遭受外力的作用，或因妇女孕产骶髂关节面对合不良，导致骶髂关节韧带损伤或骶髂关节错缝，引起局部疼痛的功能障碍。临床上以持续性下腰痛或腰臀痛、长短腿、跛行为主要特征。本病好发于青壮年，尤以女性及运动员最为多见。近年来自驾车增多，由于右足用劲过多，动作变换频繁，牵拉骶髂关节，造成骶髂关节损伤，发病率明显上升。本病属中医伤科“骨错缝”范畴，又称“胯骨错缝”。【应用解剖】1.关节面 骶髂关节由髂骨内侧关节面与上3节...

肩外俞Jiānwàishū（SI14）【定位】第1胸椎棘突下，后正中线旁开3寸（图8-2-5）。【解剖】皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌。浅层有第1、2胸神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层分布有颈横动、静脉的分支或属支和肩胛背神经的肌支。【主治】肩背痛引项臂。【操作】向外斜刺0.5～0.8寸，不宜直刺深刺。（经络腧穴学）（图8-2-5）...

天窗Tiānchuāng（SI16）【定位】横平喉结，胸锁乳突肌的后缘（图8-2-6）。【解剖】皮肤→皮下组织→胸锁乳突肌后缘→肩胛提肌→头、颈夹肌。浅层有耳大神经、枕小神经和颈外静脉。深层布有颈升动、静脉的分支或属支。【主治】（1）耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，暴喑。（2）颈项强痛。【操作】直刺或向下斜刺0.5～1寸。（经络腧穴学）（图8-2-6）...